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[药学部 - 吴宏伟]干咳或降压药引起的

陈阿姨今年62岁。她六个月前被诊断出患有高血压。医生开了抗高血压药裴普丽。陈阿姨每天按时服药,以保持健康的饮食和适度的运动。经过一段时间的治疗后,她的血压得到了很好的控制,她的体重达到了标准。

但三个月前,陈阿姨开始咳嗽,主要是干咳和无辜。肺部和呼吸道的CT检查没有问题,经过仔细的病史和体检,陈阿姨的干咳实际上是由她使用的降压药引起的,——,这种类型的咳嗽也被称为“ACEI咳”“ 。

高血压患者应警惕干咳

培哚普利是一种抗高血压药物,属于“血管紧张素转换酶抑制剂”,通常被称为ACEI。这些药物的大多数后缀是“普利”,包括培哚普利,贝那普利,福辛普利,卡托普利等,在临床上广泛使用,是一种经典的降压药。

广东药学院第一附属医院药剂科主任吴宏伟指出,ACEI引起的咳嗽是一种药物不良反应。通常,这些不良反应很少发生,但有些患者由于身体原因会不耐受。刺激性干咳。患者出现不良反应后,如果情况不严重,可以观察3至5天,看看是否缓解或消失。如果难以坚持,您应该与主治医生讨论是否需要停药或更换药物。

与其他咳嗽相比,ACEI引起的咳嗽通常是干咳和无辜,就像饮水意外,喉咙发痒,咳嗽,不能咳嗽。这种咳嗽可能在第一次给药后几天或几个月后发生,以提醒患者在服用药物后注意其状况。

首先确认咳嗽的原因,然后停止药物变化

作为一种经典的一线抗高血压药物,ACEI在控制血压和保护心脏方面发挥着重要作用,因此可能因不良反应而放弃药物治疗并不容易。事实上,并非每个患者服用ACEI后都会咳嗽。

据报道,使用ACEI药物时咳嗽的发生率为5%~35%,慢性咳嗽患者的比例约为1.7%~12%。这种咳嗽症状也是ACEI停药和换药的主要原因。因此,在咨询慢性咳嗽患者时,医生必须询问药物治疗史,尤其是服用ACEI药物的历史。对于咳嗽持续时间较长的患者,如果没有其他伴随症状,可以在进一步改善肺通气,支气管激发试验,胸部X线/CT或诱导痰细胞学检查之前停止服用ACEI的病史。 ACEI并观察咳嗽症状的演变。

吴宏伟提醒说,当高血压患者发生咳嗽时,应及时就医,找出咳嗽的真正原因,不要自行停止服用。只有当医生确定咳嗽与ACEI有关时,才考虑停药并改变药物。一般来说,停用一周或两周的ACEI后,咳嗽可以治愈,咳嗽药也无效。

还应该强调的是,尽管ACEI可能引起咳嗽,但并不意味着患有基本呼吸系统疾病的患者不能使用ACEI,并且使用ACEI不会增加急性发作的风险,如慢性阻塞性肺病或哮喘。患者不需要太担心。

指导专家

吴宏伟

广东药学院第一附属医院药剂科主任药剂师

着名医学|作者:来源:时间:2018/6/26 相关阅读 [制药部 - 吴宏伟]滥用止痛药视力模糊?专家:用药要谨慎 孩子们有孝道,并努力使老年人远离呼吸系统疾病 [中医 - 王叶青]请好好“四个温暖” [急诊科 - 曾玉辉]“囫囵枣枣”有风险,但你不必担心。 [急诊科 - 曾玉辉]错误吞下牙签差不多“吸吮肠子” 脂肪瘤不仅丑陋而且恶性。最有效和最有效的手术切除[整形外科 - 陈元亮]肥面不需要多次注射 [临床营养科 - 赵永义]果实甜而不甜。你真的选男性和女性吗? 上一页: [急诊科 - 曾玉辉]“囫囵枣”有风险但是 下一个: [心脏病 - 曾智晟]睡姿不对
 
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